اكتئاب ما بعد الولادة: الأعراض، الأسباب والعلاج. يمر جسمك وعقلك بالعديد من التغييرات أثناء الحمل وبعده. إذا كنتِ تشعرين بالفراغ أو انعدام المشاعر
- اكتئاب ما بعد الولادة: الأعراض، الأسباب والعلاج
يمر جسمك وعقلك بالعديد من التغييرات أثناء الحمل وبعده. إذا كنتِ تشعرين بالفراغ أو انعدام المشاعر أو الحزن طوال الوقت أو معظمه لمدة تزيد عن أسبوعين أثناء الحمل أو بعده ، فاتصلي للحصول على المساعدة. إذا شعرت أنك لا تحبين طفلك أو لا تعتنين به ، فقد تعانين من الاكتئاب ما بعد الولادة. يعمل علاج الاكتئاب ، مثل العلاج أو الأدوية ، وسيساعدك أنت وطفلك على التمتع بصحة جيدة قدر الإمكان في المستقبل.
ما هو الاكتئاب ما بعد الولادة؟
"ما بعد الولادة" يعني الوقت بعد الولادة. تعاني معظم النساء من "الاكتئاب النفسي" أو يشعرن بالحزن أو الفراغ في غضون أيام قليلة من الولادة. بالنسبة للعديد من النساء ، يختفي الاكتئاب النفسي في غضون 3 إلى 5 أيام. إذا لم تختفي حالة الاكتئاب النفسي أو شعرت بالحزن أو اليأس أو الفراغ لمدة تزيد عن أسبوعين ، فقد تعانين من الاكتئاب ما بعد الولادة. الشعور باليأس أو الفراغ بعد الولادة ليس جزءًا عاديًا أو متوقعًا من كونك أماً.
الاكتئاب ما بعد الولادة هو مرض نفسي خطير يشمل الدماغ ويؤثر على سلوكك وصحتك الجسدية. إذا كنت مصابًا بالاكتئاب ، فلن تختفي المشاعر الحزينة أو الخافتة أو الفارغة ويمكن أن تتداخل مع حياتك اليومية. قد تشعر أنك غير متصل بطفلك ، كما لو أنك لست والدة الطفل ، أو قد لا تحبين الطفل أو تعتني به. يمكن أن تكون هذه المشاعر خفيفة إلى شديدة.
يمكن أن تعاني الأمهات أيضًا من اضطرابات القلق أثناء الحمل أو بعده.
ما مدى شيوع الاكتئاب ما بعد الولادة؟
الاكتئاب مشكلة شائعة بعد الحمل . تعاني واحدة من كل 9 أمهات جدد من اكتئاب ما بعد الولادة. ¹
كيف أعرف إذا كنت أعاني من الاكتئاب ما بعد الولادة؟
يمكن لبعض التغيرات الطبيعية بعد الحمل أن تسبب أعراضًا مشابهة لأعراض الاكتئاب. تشعر العديد من الأمهات بالإرهاق عندما يحل طفل جديد إلى المنزل. ولكن إذا كان لديك أي من أعراض الاكتئاب التالية لأكثر من أسبوعين ، فاتصلي بطبيبك أو ممرضتك أو ممرضة التوليد :
- الشعور بعدم الارتياح أو تقلب المزاج
- الشعور بالحزن أو اليأس أو الإرهاق
- البكاء كثيرا
- وجود أفكار لإيذاء الطفل
- وجود أفكار لإيذاء نفسك
- عدم وجود أي اهتمام بالطفل ، أو عدم الشعور بالارتباط به ، أو الشعور كما لو كان طفلك رضيعًا لشخص آخر
- ليس لديك طاقة أو دافع
- الأكل القليل جدا أو الكثير
- النوم القليل جدا أو الكثير
- تواجه صعوبة في التركيز أو اتخاذ القرارات
- وجود مشاكل في الذاكرة
- الشعور بعدم القيمة أو الذنب أو كأم سيئة
- فقدان الاهتمام أو الاستمتاع بالأنشطة التي كنت تستمتع بها
- الانسحاب من الأصدقاء والعائلة
- المعاناة من الصداع والأوجاع والآلام أو مشاكل في المعدة لا تزول
لا تخبر بعض النساء أحداً عن أعراضهن. قد تشعر الأمهات الجدد بالحرج أو الخجل أو الذنب من الشعور بالاكتئاب عندما يفترض بهن أن يشعرن بالسعادة. قد يقلقون أيضًا من أن يُنظر إليهن على أنهن أمهات سيئات. يمكن لأي امرأة أن تصاب بالاكتئاب أثناء الحمل أو بعد الإنجاب. هذا لا يعني أنك أم سيئة. لا يجب أن تعاني أنت وطفلك. هناك مساعدة. يمكن لطبيبك مساعدتك في معرفة ما إذا كانت أعراضك ناتجة عن الاكتئاب أو أي شيء آخر.
ما الذي يسبب اكتئاب ما بعد الولادة؟
قد تؤدي التغيرات الهرمونية إلى ظهور أعراض الاكتئاب ما بعد الولادة. عندما تكون حاملا، تكون مستويات الهرمونات الإستروجين والبروجسترون هي الأعلى على الإطلاق. في أول 24 ساعة بعد الولادة ، تنخفض مستويات الهرمون بسرعة إلى مستوياتها الطبيعية قبل الحمل. يعتقد الباحثون أن هذا التغيير المفاجئ في مستويات الهرمونات قد يؤدي إلى الاكتئاب. ² هذا مشابه للتغيرات الهرمونية قبل الدورة الشهرية للمرأة ولكنه ينطوي على تقلبات شديدة في مستويات الهرمون.
قد تنخفض أيضًا مستويات هرمونات الغدة الدرقية بعد الولادة. الغدة الدرقية هي غدة صغيرة في الرقبة تساعد في تنظيم كيفية استخدام الجسم للطاقة وتخزينه من الطعام. يمكن أن تسبب المستويات المنخفضة من هرمونات الغدة الدرقية أعراض الاكتئاب. يمكن أن يحدد اختبار الدم البسيط ما إذا كانت هذه الحالة هي سبب الأعراض. إذا كان الأمر كذلك ، يمكن لطبيبك أن يصف دواء الغدة الدرقية.
قد تساهم المشاعر الأخرى في الاكتئاب ما بعد الولادة. تقول العديد من الأمهات الجدد إنهن يشعرن :
- التعب بعد المخاض والولادة
- التعب من قلة النوم أو النوم المتقطع
- غارقة في مولود جديد
- شكوك حول قدرتها على أن تكون أماً جيدة
- الإجهاد من التغييرات في روتين العمل والمنزل
- حاجة غير واقعية لتكون أماً مثالية
- الحزن على فقدان ما كانوا عليه قبل الإنجاب
- أقل جاذبية
- قلة وقت الفراغ
هذه المشاعر شائعة بين الأمهات الجدد. لكن الاكتئاب ما بعد الولادة هو حالة صحية خطيرة ويمكن علاجه. الاكتئاب ما بعد الولادة ليس جزءًا عاديًا أو متوقعًا من كونك أماً جديدة.
هل بعض النساء أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب ما بعد الولادة؟
نعم. قد تكونين أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب ما بعد الولادة إذا كنت: ³
- لديك تاريخ شخصي من الاكتئاب أو الاضطراب ثنائي القطب
- لديك تاريخ عائلي من الاكتئاب أو الاضطراب ثنائي القطب
- ليس لديك دعم من العائلة والأصدقاء
- الاكتئاب أثناء الحمل
- كان لديك مشاكل في الحمل أو الولادة السابقة
- لديك مشاكل في العلاقة أو المال
- أقل من 20 عامًا
- تعانين من إدمان الكحول أو تعاطي المخدرات غير المشروعة أو لديك مشكلة أخرى مع المخدرات
- إنجاب طفل من ذوي الاحتياجات الخاصة
- تجدين صعوبة في الرضاعة الطبيعية
- تعرضت لـ حمل غير مخطط له أو غير مرغوب فيه
توصي فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية الأمريكية بأن يبحث الأطباء عن أعراض الاكتئاب ويسألون عنها أثناء الحمل وبعده ، بغض النظر عن خطر إصابة المرأة بالاكتئاب. ⁴
ما الفرق بين "الاكتئاب النفسي" و بين الاكتئاب ما بعد الولادة؟
تعاني العديد من النساء من الاكتئاب النفسي في الأيام التي تلي الولادة. إذا كنت تعاني من الكآبة الاكتئاب النفسي ، فيمكنك :
- لديك تقلبات مزاجية
- تشعرين بالحزن أو القلق أو الإرهاق
- نوبات بكاء
- تفقدين شهيتك
- تجدين صعوبة في النوم
يزول الاكتئاب النفسي عادةً في غضون 3 إلى 5 أيام بعد بدئها. تستمر أعراض الاكتئاب ما بعد الولادة لفترة أطول وتكون أكثر حدة. يبدأ الاكتئاب ما بعد الولادة عادةً في غضون الشهر الأول بعد الولادة ، ولكن يمكن أن يبدأ أثناء الحمل أو لمدة تصل إلى عام بعد الولادة. ⁵
يحتاج الاكتئاب ما بعد الولادة إلى العلاج من قبل طبيب أو ممرضة.
ما هو الذهان ما بعد الولادة؟
الذهان ما بعد الولادة نادر الحدوث. يحدث في ما يصل إلى 4 أمهات جدد من بين كل 1000 ولادة. يبدأ عادةً في أول أسبوعين بعد الولادة. انها حالة طبية طارئة. النساء المصابات باضطراب ثنائي القطب أو حالة صحية نفسية أخرى تسمى الاضطراب الفصامي العاطفي لديهن مخاطر أعلى للإصابة بذهان ما بعد الولادة. قد تشمل الأعراض :
- رؤية أو سماع أشياء غير موجودة
- الشعور بالارتباك معظم الوقت
- حدوث تقلبات مزاجية سريعة في غضون عدة دقائق (على سبيل المثال ، البكاء بشكل هستيري ، ثم الضحك كثيرًا ، ثم الحزن الشديد)
- تحاول إيذاء نفسك أو طفلك
- البارانويا (التفكير في أن الآخرين يركزون على إيذائك)
- القلق أو الإثارة
- التصرف بتهور أو بطريقة غير طبيعية بالنسبة لك
ماذا أفعل إذا كان لدي أعراض الاكتئاب ما بعد الولادة؟
اتصل بطبيبك أو ممرضتك أو ممرضة التوليد أو طبيب الأطفال إذا :
- لم يختفي الاكتئاب النفسي بعد أسبوعين
- أعراض الاكتئاب تزداد حدة
- تبدأ أعراض الاكتئاب في غضون عام واحد من الولادة وتستمر لأكثر من أسبوعين
- من الصعب العمل أو إنجاز الأشياء في المنزل
- لا يمكنك الاعتناء بنفسك أو بطفلك (مثل الأكل والنوم والاستحمام)
- لديك أفكار حول إيذاء نفسك أو طفلك
اطلب من شريكك أو أحد أفراد أسرتك الاتصال بك إذا لزم الأمر. يمكن لطبيبك أو ممرضتك أو ممرضة التوليد أن تطرح عليك أسئلة لاختبار الاكتئاب. يمكنهم أيضًا إحالتك إلى أخصائي الصحة النفسية للمساعدة والعلاج.
ماذا يمكنني أن أفعل في المنزل لأشعر بتحسن أثناء زيارة طبيب الاكتئاب ما بعد الولادة؟
فيما يلي بعض الطرق لبدء الشعور بالتحسن أو الحصول على مزيد من الراحة ، بالإضافة إلى التحدث إلى أخصائي الرعاية الصحية :
- استرح قدر ما تستطيع. نامي عندما ينام الطفل.
- لا تحاول أن تفعل الكثير أو أن تفعل كل شيء بنفسك. اطلب المساعدة من شريكك وعائلتك وأصدقائك.
- خصص وقتًا للخروج أو زيارة الأصدقاء أو قضاء الوقت بمفردك مع شريكك.
- تحدث عن مشاعرك مع شريكك وأفراد أسرتك الداعمين وأصدقائك.
- تحدث مع أمهات أخريات لتتعلم من تجاربهن.
- انضم إلى مجموعة دعم. اسأل طبيبك أو ممرضتك عن المجموعات في منطقتك.
- لا تجري أي تغييرات جوهرية في حياتك بعد الولادة مباشرة. المزيد من التغييرات الرئيسية في الحياة بالإضافة إلى المولود الجديد يمكن أن تسبب ضغوطًا لا داعي لها. في بعض الأحيان لا يمكن تجنب التغييرات الكبيرة. عندما يحدث ذلك ، حاول ترتيب الدعم والمساعدة في وضعك الجديد مسبقًا.
يمكن أن يساعدك أيضًا وجود شريك أو صديق أو مقدم رعاية آخر يمكنه المساعدة في رعاية الطفل أثناء إصابتك بالاكتئاب. إذا كنت تشعرين بالاكتئاب أثناء الحمل أو بعد الولادة ، فلا تعانين وحدك. أخبر أحد أفراد أسرتك واتصل بطبيبك على الفور.
كيف يتم علاج الاكتئاب ما بعد الولادة؟
الأنواع الشائعة لعلاج اكتئاب ما بعد الولادة هي:
- العلاج النفسي : أثناء العلاج ، تتحدث إلى معالج أو أخصائي نفسي أو أخصائي اجتماعي لتعلم استراتيجيات لتغيير الطريقة التي يجعلك الاكتئاب تفكر بها وتشعر وتتصرف.
- الأدوية : هناك أنواع مختلفة من الأدوية لعلاج الاكتئاب ما بعد الولادة. يجب أن يصفها لك الطبيب أو الممرضة. النوع الأكثر شيوعًا هو مضادات الاكتئاب. يمكن أن تساعد مضادات الاكتئاب في تخفيف أعراض الاكتئاب ويمكن تناول بعضها أثناء الرضاعة الطبيعية. قد تستغرق مضادات الاكتئاب عدة أسابيع لبدء مفعولها.
وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) أيضًا على دواء يسمى Brexanolone لعلاج الاكتئاب ما بعد الولادة لدى النساء البالغات. ⁶ يتم إعطاء Brexanolone من قبل الطبيب أو الممرضة من خلال IV لمدة يومين ونصف (60 ساعة). نظرًا لخطر الآثار الجانبية ، لا يمكن إعطاء هذا الدواء إلا في عيادة أو مكتب أثناء وجودك تحت رعاية طبيب أو ممرضة. قد لا يكون Brexanolone آمنًا أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية.
هناك نوع آخر من الأدوية يسمى إسكيتامين يمكن أن يعالج الاكتئاب ويتم إعطاؤه كرذاذ أنف في عيادة الطبيب أو العيادة. يمكن أن يؤذي الإسكيتامين الجنين. يجب عدم تناول السكيتامين إذا كنت حاملاً أو مرضعة.
- العلاج بالصدمات الكهربائية : يمكن استخدام هذا في الحالات القصوى لعلاج الاكتئاب ما بعد الولادة.
يمكن استخدام هذه العلاجات بمفردها أو معًا. تحدث مع طبيبك أو ممرضتك حول فوائد ومخاطر تناول الأدوية لعلاج الاكتئاب أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية.
يمكن أن يؤثر الاكتئاب على طفلك. الحصول على العلاج مهم لك ولطفلك. إن تناول الأدوية للاكتئاب أو الذهاب إلى العلاج لا يجعلك أماً سيئة أو فاشلة. الحصول على المساعدة هو علامة على القوة.
ماذا يمكن أن يحدث إذا لم يتم علاج الاكتئاب ما بعد الولادة؟
يمكن أن يؤثر الاكتئاب ما بعد الولادة غير المعالج على قدرتك على تربية الأبناء. يمكنك:
- ليس لديك طاقة كافية
- تواجه صعوبة في التركيز على احتياجات الطفل واحتياجاتك الخاصة
- تشعر بتقلب المزاج
- عدم القدرة على رعاية طفلك
- تزداد خطورة محاولة الانتحار
الشعور بأنك أم سيئة يمكن أن يجعل الاكتئاب أسوأ. من المهم أن تطلب المساعدة إذا شعرت بالاكتئاب .
يعتقد الباحثون أن اكتئاب ما بعد الولادة لدى الأم يمكن أن يؤثر على طفلها طوال الطفولة ، مما يتسبب في : ⁷
- تأخيرات في تطوير اللغة ومشكلات التعلم
- مشاكل الترابط بين الأم والطفل
- مشاكل في السلوك
- المزيد من البكاء أو الانفعالات
- ارتفاع أقصر ⁸ وزيادة خطر الإصابة بـ السمنة لدى الأطفال في سن ما قبل المدرسة ⁹
- مشاكل التعامل مع التوتر والتكيف مع المدرسة والمواقف الاجتماعية الأخرى .¹⁰
هل أجبنا على سؤالك حول الاكتئاب ما بعد الولادة؟
لمزيد من المعلومات حول اكتئاب ما بعد الولادة ، تحقق من هذه الموارد من المنظمات التالية:
- مسائل الصحة العقلية للأم - مبادرة من البرنامج الوطني لتثقيف صحة الأم والطفل التابع لمعهد يونيس كينيدي شرايفر الوطني لصحة الطفل والتنمية البشرية.
- ما هو القلق والاكتئاب بعد الولادة؟ - كتيب من جمعية علم النفس الأمريكية.
- اكتئاب ما بعد الولادة وكآبة ما بعد الولادة: العلامات والأعراض ونصائح التأقلم والعلاج - معلومات من HelpGuide.org.
المصادر
- Ko، JY، Rockhill، KM، Tong، VT، Morrow، B.، Farr، SL (2017). الاتجاهات في أعراض اكتئاب ما بعد الولادة - 27 دولة ، 2004 ، 2008 ، و 2012 (الرابط خارجي). MMWR Morb Mortal Wkly Rep ؛ 66: 153-158.
- شيلر ، سي ، ميلتزر برودي ، إس ، روبينو ، دكتور (2014). دور الهرمونات التناسلية في اكتئاب ما بعد الولادة . أطياف الجهاز العصبي المركزي . 20 (1): 48-59.
- الجلوس ، DK ، Wisner ، KL (2009). التعرف على اكتئاب ما بعد الولادة . أمراض النساء والتوليد ؛ 52 (3): 456-468.
- فرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية. (2016). الاكتئاب عند البالغين: الفحص (الرابط خارجي).
- الحسين ، جيه إل ، ألفاريز ، سي (2016). اكتئاب ما حول الولادة . ممرض ممارس . 41 (5): 50-55.
- الادارة الامريكية للطعام والمخدرات. (2019). وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على أول علاج لاكتئاب ما بعد الولادة .
- Stein، A.، Perason، RM، Goodman، SH، Rapa، E.، Rahman، A.، McCallum، M.، et al. (2014). آثار الاضطرابات النفسية في الفترة المحيطة بالولادة على الجنين والطفل . لانسيت . 384 (9956): 1800-1819.
- Surkan، PJ، Ettinger، AK، Hock، RS، Ahmed، S.، Strobino، DM، Minkovitz، CS (2014). أعراض اكتئاب الأمهات المبكرة ومسارات نمو الطفل: تحليل طولي لمجموعة مواليد أمريكية تمثيلية على المستوى الوطني (الرابط خارجي). طب الأطفال BMC ؛ 14: 185.
- بينتون ، PM ، Skouteris ، H. ، Hayden ، M. (2015). هل علم النفس المرضي للأم يزيد من خطر السمنة قبل سن المدرسة؟ مراجعة منهجية (الرابط خارجي). شهية . 87 (1): 259-282.
- Korhonen، M.، Luoma، I.، Salmelin، R.، Tamminen، T. (2014). أعراض اكتئاب الأم: الارتباط بمشاكل المراهقين الداخلية والخارجية والكفاءة الاجتماعية . مجلة الشمال للطب النفسي . 68 (5): 323-332.
