اضطرابات القلق: الأنواع ، الأسباب ، الأعراض ، التشخيص والعلاج. القلق هو استجابة طبيعية للتوتر. ولكن عندما يصبح من الصعب السيطرة عليه ويؤثر على حياتك
- اضطرابات القلق: الأنواع ، الأسباب ، الأعراض ، التشخيص والعلاج
القلق هو استجابة طبيعية للتوتر. ولكن عندما يصبح من الصعب السيطرة عليه ويؤثر على حياتك اليومية والتأثير فيها، يمكن ان يكون ذلك عائقا. تؤثر اضطرابات القلق على ما يقرب من 1 من كل 5 بالغين في الولايات المتحدة. ¹ النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة باضطراب القلق في حياتهن. ² غالبًا ما تُعالج اضطرابات القلق بالاستشارة أو الأدوية أو الاثنين معًا. تجد بعض النساء أيضًا أن اليوجا أو التأمل يساعدان في اضطرابات القلق.
ما هو القلق؟
القلق هو الشعور بالقلق أو العصبية أو الخوف من حدث أو موقف. إنه رد فعل طبيعي لـ التوتر. يساعدك على البقاء متيقظًا لموقف صعب في العمل ، أو الدراسة بجد للامتحان ، أو الاستمرار في التركيز على خطاب مهم. بشكل عام ، يساعدك على التأقلم.
ولكن القلق يمكن ان يكون عائقا إذا كان يتعارض مع الحياة اليومية ، مثل جعلك تخشى الأنشطة اليومية غير المهددة مثل ركوب الحافلة أو التحدث إلى زميل في العمل. يمكن أن يكون القلق أيضًا هجومًا مفاجئًا من الرعب عندما لا يكون هناك تهديد.
ما هي اضطرابات القلق؟
تحدث اضطرابات القلق عندما يتداخل القلق المفرط مع أنشطتك اليومية مثل الذهاب إلى العمل أو المدرسة أو قضاء الوقت مع الأصدقاء أو العائلة. اضطرابات القلق هي أمراض نفسية خطيرة. إنها أكثر الإضطرابات النفسية شيوعا في الولايات المتحدة. تعد اضطرابات القلق أكثر شيوعا عند النساء من الرجال بمرتين.
ما هي الأنواع الرئيسية لاضطراب القلق؟
الأنواع الرئيسية لاضطراب القلق هي :
- اضطراب القلق العام : يقلق الأشخاص المصابون باضطراب القلق العام بشكل مفرط بشأن المشكلات اليومية العادية ، مثل الصحة والمال والعمل والأسرة. مع اضطراب القلق العام ، غالبًا ما يقفز العقل إلى أسوأ السيناريوهات ، حتى عندما لا يكون هناك سبب يدعو للقلق أو لا يوجد سبب للقلق. قد تشعر النساء المصابات باضطراب القلق العام بالقلق من مجرد اجتياز اليوم. قد يكون لديهم توتر عضلي وأعراض جسدية أخرى مرتبطة بالتوتر ، مثل مشاكل النوم أو اضطراب المعدة. في بعض الأحيان ، يمنع القلق الأشخاص الذين يعانون من اضطراب القلق العام من أداء المهام اليومية. النساء المصابات باضطراب القلق العام أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب واضطرابات القلق الأخرى من الرجال المصابين باضطراب القلق العام. كما أنه من المرجح أن يكون لديهم تاريخ عائلي من الاكتئاب. ³
- اضطراب الهلع : تعد اضطرابات الهلع أكثر شيوعًا بين النساء مقارنة بالرجال. ⁴ يعاني الأشخاص المصابون باضطراب الهلع من هجمات رعب مفاجئة عندما لا يكون هناك خطر حقيقي. قد تتسبب نوبات الهلع في الشعور بعدم الواقعية أو الخوف من الموت الوشيك أو الخوف من فقدان السيطرة. الخوف من الأعراض الجسدية غير المبررة هو أيضًا علامة على اضطراب الهلع. يعتقد الأشخاص الذين يعانون من نوبات الهلع أحيانًا أنهم يعانون من نوبات قلبية أو يفقدون عقولهم أو يموتون.
- الرهاب الاجتماعي : يتم تشخيص الرهاب الاجتماعي ، الذي يُطلق عليه أيضًا اضطراب القلق الاجتماعي ، عندما يصبح الناس قلقين للغاية وخجولين في المواقف الاجتماعية اليومية. يعاني الأشخاص المصابون بالرهاب الاجتماعي من خوف شديد من أن يراقبهم الآخرون ويحكم عليهم. قد يصابون بالحرج بسهولة وغالبًا ما تظهر عليهم أعراض نوبات الهلع.
- الرهاب المحدد : الرهاب المحدد هو الخوف الشديد من شيء لا يشكل خطرًا حقيقيًا أو يُشكل خطرًا ضئيلًا. قد يكون الرهاب المحدد مخاوف من الأماكن المغلقة أو المرتفعات أو المياه أو الأشياء أو الحيوانات أو المواقف المحددة. غالبًا ما يجد الأشخاص المصابون برهاب معين أن مواجهة الشيء أو الموقف المخيف أو حتى التفكير في مواجهته يؤدي إلى نوبة هلع أو قلق شديد.
تتضمن بعض الحالات الأخرى التي لا تعتبر اضطرابات قلق ولكنها متشابهة :
- اضطراب الوسواس القهري : يعاني الأشخاص المصابون بـ الوسواس القهري من أفكار (وساوس) أو سلوكيات (إكراه) غير مرغوب فيها تسبب القلق. قد يفحصون الفرن أو المكواة مرارًا وتكرارًا أو يقومون بنفس الروتين مرارًا وتكرارًا للتحكم في القلق الذي تسببه هذه الأفكار. غالبًا ما تنتهي الطقوس بالسيطرة على الشخص.
- اضطراب ما بعد الصدمة : يبدأ اضطراب ما بعد الصدمة بعد حدث مخيف يتضمن أذى جسديًا أو تهديدًا بإيذاء جسدي. قد يكون الشخص المصاب باضطراب ما بعد الصدمة هو الشخص الذي تعرض للأذى ، أو قد يكون الأذى قد حدث لشخص عزيز أو حتى شخص غريب.
من الذي يصاب باضطرابات القلق؟
تصيب اضطرابات القلق حوالي 40 مليون بالغ أمريكي كل عام. تؤثر اضطرابات القلق أيضًا على الأطفال والمراهقين . ويعاني حوالي 8٪ من المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و 18 عاما من اضطراب القلق، مع أعراض تبدأ في سن 6. ⁵
النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة باضطراب القلق في حياتهن بأكثر من الضعف. ² أيضًا ، بعض أنواع اضطرابات القلق تصيب بعض النساء أكثر من غيرها :
- يؤثر اضطراب القلق العام على النساء الهنود الأمريكيين / نساء ألاسكا الأصليين أكثر من النساء من الأعراق والأجناس الأخرى. يؤثر اضطراب القلق العام أيضًا على النساء البيض والنساء من أصل إسباني أكثر من النساء الآسيويات أو الأمريكيات من أصل أفريقي. ⁶
- الرهاب الاجتماعي و اضطراب الهلع يؤثران على النساء البيض أكثر من النساء من الأجناس والأعراق الأخرى. ⁷
ما الذي يسبب اضطرابات القلق؟
يعتقد الباحثون أن اضطرابات القلق ناتجة عن مجموعة من العوامل ، والتي قد تشمل :
- التغيرات الهرمونية خلال الدورة الشهرية
- علم الوراثة : قد تكون اضطرابات القلق وراثية في العائلات.
- أحداث صادمة : فالتعرض للإساءة، الاعتداء، أو الاعتداء الجنسي يمكن ان يؤدي إلى مشاكل صحية خطير، بما في ذلك القلق، و اضطراب ما بعد الصدمة ، و الاكتئاب .
ما هي علامات وأعراض اضطراب القلق؟
تعاني النساء المصابات باضطرابات القلق من مجموعة من الأفكار أو المعتقدات المقلقة ، والأعراض الجسدية ، والتغيرات في السلوك ، بما في ذلك تجنب الأنشطة اليومية التي اعتدن القيام بها. لكل اضطراب قلق أعراض مختلفة. كلها تنطوي على الخوف والرهبة من الأشياء التي قد تحدث الآن أو في المستقبل.
قد تشمل الأعراض الجسدية ما يلي :
- الضعف
- ضيق في التنفس
- سرعة دقات القلب
- الغثيان
- اضطراب المعدة
- الهبات الساخنة
- الدوخة
غالبًا ما تحدث الأعراض الجسدية لاضطرابات القلق إلى جانب أمراض نفسية أو جسدية أخرى. يمكن أن يغطي هذا أعراض القلق لديك أو يزيدها سوءًا. ²
كيف يتم تشخيص اضطرابات القلق؟
سيسألك طبيبك أو ممرضتك أسئلة حول أعراضك وتاريخك الطبي. قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء فحص جسدي أو اختبارات أخرى لاستبعاد المشكلات الصحية الأخرى التي قد تسبب الأعراض.
يتم تشخيص اضطرابات القلق عندما يصبح الخوف والرهبة من المواقف أو الأحداث أو الأماكن أو الأشياء غير المهددة مفرطة ولا يمكن السيطرة عليها. يتم أيضًا تشخيص اضطرابات القلق إذا استمر القلق لمدة ستة أشهر على الأقل وكان يتعارض مع الجوانب الاجتماعية أو العملية أو العائلية أو غيرها من جوانب الحياة اليومية. ²
كيف يتم علاج اضطرابات القلق؟
يعتمد علاج اضطرابات القلق على نوع اضطراب القلق الذي تعاني منه وتاريخك الشخصي من المشاكل الصحية أو العنف أو الإساءة.
في كثير من الأحيان ، قد يشمل العلاج:
- الاستشارة (تسمى العلاج النفسي)
- الدواء
- مزيج من الاستشارة والدواء
كيف تساعد الاستشارة في علاج اضطرابات القلق؟
قد يحيلك طبيبك للحصول على نوع من الاستشارة لاضطرابات القلق يسمى العلاج السلوكي المعرفي (CBT). يمكنك التحدث إلى أخصائي الصحة النفسية حول سبب اضطراب القلق وكيفية التعامل مع الأعراض. ²
على سبيل المثال ، يمكنك التحدث إلى طبيب نفسي أو أخصائي نفسي أو أخصائي اجتماعي أو مستشار. يمكن أن يساعدك العلاج السلوكي المعرفي في تغيير أنماط التفكير حول مخاوفك. قد يساعدك على تغيير طريقة تفاعلك مع المواقف التي قد تسبب القلق. قد تتعلم أيضًا طرقًا لتقليل مشاعر القلق وتحسين السلوكيات المحددة الناتجة عن القلق المزمن. قد تشمل هذه الاستراتيجيات العلاج بالاسترخاء وحل المشكلات.
ما هي أنواع الأدوية التي تعالج اضطرابات القلق؟
تعالج أنواع عديدة من الادوية اضطرابات القلق. وتشمل هذه :
- مضادات القلق (البنزوديازيبينات) : توصف هذه الأدوية عادة لفترات قصيرة لأنها تسبب الإدمان. يمكن أن يؤدي إيقاف هذا الدواء بسرعة كبيرة إلى ظهور أعراض الانسحاب.
- حاصرات بيتا : يمكن أن تساعد هذه الأدوية في منع الأعراض الجسدية لاضطراب القلق ، مثل الارتعاش أو التعرق. ⁸
- مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية : تعمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية على تغيير مستوى السيروتونين في الدماغ. ² إنها تزيد من كمية السيروتونين المتاحة لمساعدة خلايا الدماغ على التواصل مع بعضها البعض. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الشائعة الأرق أو التخدير ، ومشاكل في المعدة ، وقلة الرغبة الجنسية.
- ثلاثية الحلقات : تعمل مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. لكنها في بعض الأحيان تسبب آثارًا جانبية أكثر من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. قد تسبب الدوخة أو النعاس أو جفاف الفم أو الإمساك أو زيادة الوزن.
- مثبطات مونوامين أوكسيديز : يجب على الأشخاص الذين يتناولون مثبطات أكسيداز أحادي الأمين تجنب بعض الأطعمة والمشروبات (مثل البارميزان أو جبن الشيدر والنبيذ الأحمر) التي تحتوي على حمض أميني يسمى التيرامين. يمكن أن يؤدي تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين وتناول هذه الأطعمة إلى ارتفاع مستويات ضغط الدم بشكل خطير. يجب على النساء اللواتي يتناولن مثبطات أكسيداز أحادي الأمين أيضًا تجنب بعض الأدوية ، مثل بعض أنواع حبوب منع الحمل ومسكنات الألم وأدوية البرد والحساسية. ¹² تحدث إلى طبيبك عن أي دواء تتناوله.
جميع الأدوية لها مخاطر. يجب عليك التحدث مع طبيبك حول فوائد ومخاطر جميع الأدوية.
ماذا لو كان علاج اضطراب القلق الخاص بي لا يعمل؟
في بعض الأحيان ، قد تحتاج إلى العمل مع طبيبك لتجربة عدة علاجات مختلفة أو مجموعات من العلاجات قبل أن تجد العلاج المناسب لك.
إذا كنت تواجه مشكلة مع الآثار الجانبية للأدوية ، تحدث إلى طبيبك أو ممرضتك. لا تتوقف عن تناول دوائك دون التحدث إلى الطبيب أو الممرضة. قد يقوم طبيبك بتعديل مقدار الدواء الذي تتناوله ووقت تناوله.
ماذا لو عاد اضطراب القلق لدي؟
في بعض الأحيان ، تعود أعراض اضطراب القلق بعد الانتهاء من العلاج. قد يحدث هذا أثناء أو بعد حدث مرهق. قد يحدث أيضًا دون أي تحذير.
يتحسن العديد من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات القلق بالعلاج. ولكن إذا عادت الأعراض ، فسيعمل طبيبك معك لتغيير أو تعديل الدواء أو خطة العلاج.
يمكنك أيضًا التحدث مع طبيبك حول طرق تحديد ومنع عودة القلق. قد يشمل ذلك تدوين مشاعرك أو مقابلة مستشارك إذا كنت تعتقد أن قلقك لا يمكن السيطرة عليه.
هل يمكن للطب التكميلي أو البديل أن يساعد في إدارة اضطرابات القلق؟
ممكن. تقول بعض النساء إن علاجات الطب التكميلي أو البديل ساعدت في تقليل قلقهن.
تشمل علاجات الطب التكميلي أو البديل التي قد تساعد في علاج القلق اضطرابات ما يلي:
- النشاط البدني : يرفع النشاط البدني المنتظم من مستوى المواد الكيميائية في الدماغ التي تتحكم في الحالة المزاجية وتؤثر على القلق والاكتئاب. ⁹ تظهر العديد من الدراسات أن جميع أنواع النشاط البدني ، بما في ذلك اليوجا والتاي تشي ، تساعد في تقليل القلق. ¹⁰
- التأمل : تظهر الدراسات أن التأمل قد يحسن القلق. ¹¹ قد يساعد التأمل المنتظم عن طريق زيادة النشاط في منطقة الدماغ المسؤولة عن مشاعر الصفاء والفرح.
هل سيؤثر علاج اضطراب القلق على حملي؟
إذا كان علاجك هو الاستشارة ، فلن يؤثر ذلك على حملك.
إذا كنت تتناول دواء لعلاج اضطراب القلق لديك ، فتحدث إلى طبيبك. بعض الأدوية المستخدمة لعلاج القلق يمكن أن تؤثر على طفلك الذي لم يولد بعد.
إذا كنت أتناول دواء لعلاج اضطراب القلق الذي أعانيه ، فهل يمكنني إرضاع طفلي؟
هذا يعتمد. بعض الأدوية المستخدمة لعلاج اضطرابات القلق يمكن أن تمر عبر لبن الأم. بعض مضادات الاكتئاب ، مثل بعض مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، تعتبر آمنة أثناء الرضاعة الطبيعية.
لا تتوقف عن تناول دوائك بسرعة كبيرة. تحدث إلى طبيبك لمعرفة الدواء الأفضل لك ولطفلك. تعرف على المزيد حول الأدوية والرضاعة الطبيعية في قسم الرضاعة الطبيعية لدينا . يمكنك أيضًا إدخال دوائك في قاعدة بيانات LactMed® لمعرفة ما إذا كان الدواء الخاص بك يمر عبر لبن الأم وأي آثار جانبية محتملة لطفلك الرضيع.
كيف تؤثر اضطرابات القلق على الحالات الصحية الأخرى؟
قد تؤثر اضطرابات القلق على مشاكل صحية أخرى شائعة عند النساء. وتشمل هذه:
- الاكتئاب : يمكن أن تحدث اضطرابات القلق في نفس الوقت الذي يحدث فيه الاكتئاب. عندما يحدث هذا ، قد لا يكون علاج القلق والاكتئاب بنفس الفعالية. قد تحتاج إلى مجموعة من العلاجات ، مثل الاستشارة والأدوية.
- متلازمة القولون العصبي : أعراض القولون العصبي شائعة لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات القلق. اضطراب القلق العام شائع أيضًا بين مرضى القولون العصبي. ¹² القلق يمكن أن يجعل أعراض القولون العصبي أسوأ ، وخاصة أعراض الجهاز الهضمي مثل اضطراب المعدة أو الغاز. يمكن أن تكون أعراض الجهاز الهضمي أيضًا مرهقة وتؤدي إلى مزيد من القلق. على الرغم من أن علاجات القولون العصبي يمكن أن تساعد في علاج القلق ، فمن المهم أن تعالج كلتا الحالتين. ¹³
- ألم مزمن : اضطرابات القلق شائعة عند النساء المصابات بأمراض معينة تسبب ألماً مزمناً ، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي ، والألم العضلي الليفي ، والصداع النصفي .
- أمراض القلب والأوعية الدموية : يزيد القلق والاكتئاب من مخاطر الإصابة بأمراض القلب ، وهي السبب الرئيسي لوفاة النساء الأمريكيات. يمكن للقلق أيضًا أن يجعل الشفاء أكثر صعوبة بعد نوبة قلبية أو سكتة دماغية.
- الربو: تربط الدراسات الربو باضطرابات القلق. يمكن أن يؤدي التوتر والقلق إلى نوبات الربو بينما يمكن أن يسبب ضيق التنفس والصفير أثناء نوبات الربو القلق. تشير الدراسات إلى أن إعادة التدريب على التنفس قد تساعد في السيطرة على الربو وتخفيف القلق. ¹⁴
ما هو آخر بحث عن اضطرابات القلق والمرأة؟
يدرس الباحثون سبب إصابة النساء باضطرابات القلق والاكتئاب أكثر بمرتين من الرجال. ربما تلعب التغيرات في مستويات هرمون الاستروجين خلال الدورة الشهرية للمرأة والحياة الإنجابية (خلال السنوات التي يمكن أن تنجب فيها المرأة طفلًا) دورًا.
كما درس الباحثون مؤخرًا هرمون التستوستيرون الذكري ، والذي يوجد عند النساء والرجال ولكن عادة في مستويات أعلى عند الرجال. ووجدوا في الدراسة أن العلاج بهرمون التستوستيرون له تأثيرات مشابهة للأدوية المضادة للقلق والاكتئاب للنساء . ¹⁵
تركز الأبحاث الأخرى على اضطرابات القلق والاكتئاب أثناء الحمل وبعده وبين النساء البدينات والسمنة.
المصادر
- McLean، CP، Asnaani، A.، Litz، BT، Hofmann، SG (2011). الفروق بين الجنسين في اضطرابات القلق: الانتشار ، مسار المرض ، الاعتلال المشترك وعبء المرض . مجلة البحوث النفسية. 45 (8): 1027-1035.
- المعهد الوطني للصحة العقلية. (2015). ما هي اضطرابات القلق؟
- Vesga-Lopez، O.، Schneier، FR، Wang، S.، Heimberg، RG، Liu، SM، Hasin، DS، Blanco، C. (2008). الفروق بين الجنسين في اضطراب القلق العام: نتائج المسح الوبائي الوطني حول الكحول والحالات ذات الصلة (NESARC) . مجلة الطب النفسي العيادي. 69 (10): 1606-16.
- المعهد الوطني للصحة العقلية. اضطراب الهلع .
- المعهد الوطني للصحة العقلية. (ن د) اضطرابات القلق عند الأطفال والمراهقين (صحيفة وقائع) .
- مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. (2011). مراقبة الأمراض العقلية بين البالغين في الولايات المتحدة . تقرير المراضة والوفيات الأسبوعي ، 60 (3) ، 1–32.
- Asnaani، A.، Richey، JA، Dimaite، R.، Hinton، DE، Hofmann، SG (2010). مقارنة بين الأعراق لمعدلات انتشار اضطرابات القلق مدى الحياة . J نيرف منت ديس ؛ 198 (8): 551-555.
- المعهد الوطني للصحة العقلية. (2015). أدوية الصحة العقلية.
- أندرسون ، إي ، شيفاكومار ، ج. (2013). آثار التمرين والنشاط البدني على القلق . حدود في الطب النفسي. 4:27.
- Harner، H.، Hanlon، AL، Garfinkel، M. (2010). تأثير ليينجار يوجا على الصحة النفسية للسجينات: دراسة جدوى . بحوث التمريض؛ 59 (6): 389-99.
- المركز الوطني للصحة التكميلية والتكاملية. (2014). التأمل: ما تحتاج إلى معرفته .
- Lackner، JM، Ma، CX، Keefer، L.، Brenner، DM، Gudleski، GD، Satchidanand، N.،… Mayer، EA (2013 ). يزيد نوع الأمراض المصاحبة العقلية والجسدية وليس عددها من شدة الأعراض لدى مرضى القولون العصبي . طب الجهاز الهضمي والكبد السريري ، 11 (9) ، 1147-1157.
- كابلان ، أ ، فرانزين ، دكتوراه في الطب ، نيكيل ، بف ، رانسوم ، د. تجربة مفتوحة التسمية من duloxetine في المرضى الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي واضطراب القلق العام المرضي . المجلة الدولية للطب النفسي في الممارسة السريرية ، 18 (1) ، 11-15.
- الجمعية الامريكية لعلم النفس. (2013). التنفس أسهل (الرابط خارجي).
- ماكهنري ، جيه ، كاريير ، إن ، هال ، إي ، وكباج ، إم (2014). الفروق بين الجنسين في القلق والاكتئاب: دور هرمون التستوستيرون . الحدود في علم الغدد الصماء العصبية ، 35 (1) ، 42-57.
