التهاب الكبد الفيروسي : الأنواع، الأعراض، التشخيص والعلاج

التهاب الكبد الفيروسي هو التهاب يصيب الكبد. في الولايات المتحدة ، يحدث التهاب الكبد الفيروسي عادةً بسبب فيروس التهاب الكبد A أو B أو C.

• التهاب الكبد الفيروسي: الأنواع، الأعراض، التشخيص، والعلاج

 التهاب الكبد الفيروسي هو التهاب يصيب الكبد. في الولايات المتحدة ، يحدث التهاب الكبد الفيروسي عادةً بسبب فيروس التهاب الكبد A أو B أو C. تنتشر أنواع مختلفة من التهاب الكبد بطرق مختلفة ، بما في ذلك ممارسة الجنس أو مشاركة الإبر أو تناول طعام غير نظيف. في بعض الأحيان ، يختفي التهاب الكبد الفيروسي من تلقاء نفسه. في حالات أخرى ، يستمر الفيروس مدى الحياة ويمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة. يمكن للقاحات أن تمنع التهاب الكبد A و B ، ولكن ليس C. هناك أدوية لعلاج وعلاج التهاب الكبد B و C. في بعض الأحيان.

ما هو التهاب الكبد الفيروسي؟

التهاب الكبد الفيروسي هو التهاب في الكبد يسببه فيروس التهاب الكبد. يحدث الالتهاب عندما يشعر جهازك المناعي بوجود خطر ، مثل الفيروس ، ويرسل خلايا الدم البيضاء لتطويق المنطقة لحماية جسمك. يسبب هذا احمرارًا وتورمًا وأحيانًا ألمًا.

يتلف التهاب الكبد الكبد ويمكن أن يسبب تندبًا في الكبد يسمى تليف الكبد. يمكن أن يسبب تليف الكبد سرطان الكبد وفشل الكبد والموت. يغير الكبد الطعام الذي تتناوله إلى طاقة. كما أنه ينظف الكحول والسموم الأخرى من دمك ، ويساعد معدتك وأمعائك على هضم الطعام ، ويصنع البروتينات التي يحتاجها جسمك للسيطرة على النزيف ووقفه.

ما هي الأنواع المختلفة لالتهاب الكبد الفيروسي؟

أكثر أنواع التهاب الكبد الفيروسي شيوعًا في الولايات المتحدة هي:

• التهاب الكبد A

• التهاب الكبد ب

• التهاب الكبد ج

هل يؤثر التهاب الكبد الفيروسي على النساء بشكل مختلف عن الرجال؟

نعم ، تؤثر أنواع معينة من التهاب الكبد الفيروسي على النساء بشكل مختلف عن الرجال.

يصيب التهاب الكبد أ النساء والرجال بطرق مماثلة.

يؤثر التهاب الكبد B على النساء بشكل مختلف عن الرجال:

• تنظيم النسل: قد لا تتمكن النساء المصابات بتلف الكبد الشديد من استخدام وسائل منع الحمل . ¹ هذا لأن الكبد التالف قد يعاني من مشاكل في تكسير هرمون الاستروجين.

• الحمل: خطر انتقال التهاب الكبد B إلى طفلك أثناء الحمل مرتفع. يزيد التهاب الكبد الوبائي ب من خطر الإصابة بمضاعفات الحمل. ² تحدث إلى طبيبك حول تناول دواء التهاب الكبد B لتقليل مخاطر انتقال التهاب الكبد B لطفلك. بعض أدوية التهاب الكبد B آمنة أثناء الحمل ولكن لا ينصح بها للجميع. تعرف على المزيد حول التهاب الكبد B أثناء الحمل. [PDF ، 839 كيلو بايت]

يؤثر التهاب الكبد الوبائي سي على النساء بشكل مختلف عن الرجال:

• النساء الأصغر سنا: تظهر الأبحاث أن التهاب الكبد C الحاد (قصير المدى) يختفي من تلقاء نفسه في كثير من الأحيان للنساء الأصغر سنًا من الرجال. أيضًا ، عند النساء المصابات بالتهاب الكبد C المزمن ، يحدث تلف الكبد عادةً بشكل أبطأ مما يحدث عند الرجال. يعتقد الباحثون أن هرمون الاستروجين قد يساعد في حماية الكبد من التلف. ³

• دورات الحيض: قد تفوتك فترات الحيض أو تقصر الدورة الشهرية. يمكن أن يحدث هذا كأثر جانبي لأدوية التهاب الكبد. نظرًا لأن التهاب الكبد C ينتشر عن طريق الدم ، فإن خطر انتقال التهاب الكبد C إلى الشريك يكون أعلى خلال فترة الحيض.

• تنظيم النسل: قد لا تتمكن النساء المصابات بتلف الكبد الشديد من استخدام وسائل منع الحمل التي تحتوي على الإستروجين. ¹ هذا لأن الكبد التالف قد يعاني من مشاكل في تكسير هرمون الاستروجين.

• الحمل: يعتقد الخبراء أن خطر انتقال التهاب الكبد سي إلى طفلك أثناء الحمل منخفض. لكن التهاب الكبد سي يزيد من مخاطر إصابتك بمضاعفات الحمل مثل الولادة المبكرة وسكري الحمل. يمكن أن تسبب بعض أدوية التهاب الكبد الوبائي سي ضررًا خطيرًا لطفلك إذا تم تناولها أثناء الحمل .

• سن اليأس: يحدث تلف الكبد بسرعة أكبر عند النساء بعد انقطاع الطمث . ⁴ قد لا تعمل أدوية التهاب الكبد C أيضًا مع النساء بعد انقطاع الطمث كما هو الحال مع الرجال. ⁵

من يصاب بالتهاب الكبد الفيروسي؟

التهاب الكبد الفيروسي شائع في الولايات المتحدة ويصيب النساء والرجال. التهاب الكبد B و C أكثر شيوعًا من التهاب الكبد A.

• في عام 2015 ، أصاب التهاب الكبد A ما يقدر بنحو 2500 أمريكي. ⁶ انخفضت نسبة المصابين بالتهاب الكبد أ بنسبة 95٪ منذ أن أصبح لقاح التهاب الكبد أ متاحًا في عام 1995.

• قد يصيب التهاب الكبد B المزمن أكثر من مليون أميركي. ⁶ يعاني الأمريكيون من أصل آسيوي وجزر المحيط الهادئ من أعلى معدلات الإصابة بالتهاب الكبد B. حوالي 50٪ من المصابين بالتهاب الكبد الوبائي ب هم من الأمريكيين الآسيويين وجزر المحيط الهادئ. ⁷

ضمن هذه المجموعة عالية الخطورة ، ينتقل التهاب الكبد B عادةً من الأم إلى طفلها أثناء الحمل. من المرجح أن يعاني الأطفال الذين يولدون بالتهاب الكبد B طوال حياتهم ويكونون أكثر عرضة لتلف الكبد وسرطان الكبد.

• التهاب الكبد الوبائي سي هو النوع الأكثر شيوعًا من عدوى التهاب الكبد الفيروسي في الولايات المتحدة. يُقدر أن 3.5 مليون أمريكي يعانون من التهاب الكبد سي المزمن .⁶ توصي مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) بأن يخضع كل شخص ولد بين عامي 1945 و 1965 (يُطلق عليه أيضًا مواليد مواليد) لفحص التهاب الكبد C مرة واحدة على الأقل لأنه شائع جدًا في هذه الفئة العمرية. ⁸

كيف تصاب بالتهاب الكبد أ؟

تم العثور على التهاب الكبد أ في براز الشخص المصاب (أنبوب). ¹⁰

ينتشر التهاب الكبد أ من خلال: ¹¹

1 - تناول أو شرب طعام أو ماء ملوث

• يمكن أن تصاب بالتهاب الكبد أ عن طريق تناول الطعام الذي أعده شخص مصاب بالفيروس ولم يغسل يديه بعد استخدام الحمام ثم لمس الطعام.

• يمكنك الإصابة بالتهاب الكبد أ عن طريق تناول المحار النيء أو غير المطبوخ جيدًا والذي يأتي من المياه الملوثة بمياه الصرف الصحي.

2 - الجنس المهبلي أو الفموي أو الشرجي. يمكن أن ينتشر التهاب الكبد أ حتى لو لم تظهر على الشخص المصاب أي أعراض.

3 - لمس مناطق تغيير الحفاضات غير النظيفة أو المراحيض. إذا كان الرضيع أو الطفل الصغير مصابًا بالتهاب الكبد A ولوث منطقة التغيير ، فقد يصاب الآخرون الذين يتلامسون مع البراز بالعدوى.

تزداد احتمالية إصابتك بالتهاب الكبد أ إذا سافرت خارج الدولة إلى دولة نامية تعاني من سوء الصرف الصحي أو بدون مياه نظيفة ولم تحصل على التطعيم ضد التهاب الكبد أ. ¹² اسأل طبيبك عما إذا كنت بحاجة إلى لقاح ضد التهاب الكبد أ.

كيف تصاب بالتهاب الكبد بي؟

تم العثور على التهاب الكبد B في دم الشخص المصاب وسوائل الجسم الأخرى ، مثل السائل المنوي والسوائل المهبلية.

ينتشر التهاب الكبد B عادة من خلال: ¹²

• الجنس المهبلي أو الفموي أو الشرجي. هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا لانتشار التهاب الكبد B. يمكن أن ينتشر التهاب الكبد B حتى لو لم تظهر على الشخص المصاب أعراض.

• الولادة لأم مصابة بالتهاب الكبد بي

• مشاركة أو إعادة استخدام الإبر والمحاقن ومعدات تحضير الأدوية مثل المواقد والقطن عند حقن المخدرات. يمكن للأيدي أو معدات تحضير الأدوية التي تحتوي على كميات ضئيلة من الدم أن تنشر التهاب الكبد بي.

• إبرة إبرة أو إصابة أخرى بأداة حادة (خطر أكبر على العاملين في مجال الرعاية الصحية)

من الطرق الأقل شيوعًا لانتشار التهاب الكبد B هي تناول الطعام الممضوغ مسبقًا لطفل من أم مصابة بالتهاب الكبد B. ¹² ومع ذلك ، لا يمكن أن ينتشر التهاب الكبد B من خلال الرضاعة الطبيعية.

كيف تصاب بالتهاب الكبد سي؟

تم العثور على التهاب الكبد الوبائي سي في دم الشخص المصاب وسوائل الجسم الأخرى.

عادة ما ينتشر التهاب الكبد الوبائي سي من خلال:

• مشاركة أو إعادة استخدام الإبر والمحاقن ومعدات تحضير الأدوية مثل المواقد والقطن عند حقن المخدرات. هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا لانتشار التهاب الكبد C في الولايات المتحدة. يمكن للأيدي أو معدات تحضير الأدوية التي تحتوي على كميات ضئيلة من الدم أيضًا أن تنشر التهاب الكبد سي.

• إبرة إبرة أو إصابة أخرى بأداة حادة (خطر أكبر على العاملين في مجال الرعاية الصحية)

الطرق الأقل شيوعًا لانتشار التهاب الكبد C: ¹³

• الجنس المهبلي أو الفموي أو الشرجي

• ولادة أم مصابة بالتهاب الكبد ، رغم أن هذا نادر الحدوث

• مشاركة الأغراض الشخصية مثل شفرات الحلاقة وفرشاة الأسنان

• الوشم أو ثقب الجسم

• عمليات نقل الدم التي تم إجراؤها في الولايات المتحدة قبل التسعينيات (عندما بدأ اختبار التهاب الكبد C) أو في أجزاء أخرى من العالم حيث يكون اختبار التهاب الكبد C أقل شيوعًا

ما هي أعراض التهاب الكبد الفيروسي؟

تتشابه أعراض التهاب الكبد الفيروسي مع جميع أنواع التهاب الكبد. ⁹ تشمل:

• حمى منخفضة الدرجة (درجة حرارة بين 99.5 درجة فهرنهايت و 101 درجة فهرنهايت)

• التعب (التعب)

• فقدان الشهية

• معده مضطربه

• التقيؤ

• آلام في المعدة

• البول الداكن

• حركات الأمعاء بلون الطين

• الم المفاصل

• اليرقان ، وهو عندما يتحول لون الجلد وبياض العين إلى اللون الأصفر

من المرجح أن يعاني الأشخاص المصابون حديثًا من واحد أو أكثر من هذه الأعراض ، لكن بعض الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد الفيروسي لا تظهر عليهم أي أعراض. عادةً ما تسبب عدوى التهاب الكبد A الجديدة أعراضًا ، ولكن ما يصل إلى نصف الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد B والتهاب الكبد C لا تظهر عليهم أعراض.

يمكن أن تظهر بعض اختبارات الدم ما إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد ، حتى لو لم تكن لديك أعراض. غالبًا ما يصاب الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد B أو C المزمن بأعراض عندما يتلف الكبد.

هل أحتاج إلى إجراء اختبار التهاب الكبد أ؟

يمكن. إذا كانت لديك أعراض التهاب الكبد الفيروسي ، فتحدث إلى طبيبك أو ممرضتك بشأن إجراء اختبار التهاب الكبد أ.

هل أحتاج إلى إجراء اختبار التهاب الكبد B؟

يمكن. يجب فحص جميع النساء الحوامل للكشف عن التهاب الكبد B خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. أيضًا ، يعاني حوالي نصف المصابين بالتهاب الكبد (ب) من الأعراض بعد الإصابة. ¹⁵ هذا يعني أنك قد تكون مصابًا بالعدوى دون أن تعرف ذلك.

توصي فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة بإجراء اختبار التهاب الكبد B إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بالعدوى: ¹⁵ ، ¹⁶

• لقد ولدت في منطقة بها معدلات إصابة متوسطة أو عالية بالتهاب الكبد بي. هذه المناطق ملونة باللون الأزرق المتوسط ​​والداكن على خريطة التهاب الكبد B حول العالم (PDF - 166 كيلوبايت) من مركز السيطرة على الأمراض.

• وُلِد والداك في إحدى المناطق عالية الخطورة ، ولم يتم تطعيمك ضد التهاب الكبد B عندما كنت طفلًا

• أنت تعيش مع شخص مصاب بالتهاب الكبد بي ، أو تمارس الجنس معه ، أو تشارك الإبر معه

• مارست الجنس مع أكثر من شريك ولم تستخدم الواقي الذكري

• أنت تحقن المخدرات

• تتلقى غسيل الكلى

• تحصل على علاجات طبية تضعف جهاز المناعة لديك

• أنت مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية

هل أحتاج إلى إجراء اختبار التهاب الكبد الوبائي سي؟

يمكن. لا تظهر أي أعراض على معظم المصابين بالتهاب الكبد سي. هذا يعني أنك قد تكون مصابًا بالعدوى دون معرفة ذلك. يوصي مركز السيطرة على الأمراض بإجراء اختبار التهاب الكبد سي لبعض النساء دون أعراض.

اسأل طبيبك عن إجراء اختبار التهاب الكبد سي إذا:

• لقد ولدت بين عامي 1945 و 1965 ⁹

• لقد سبق لك أن حقنت المخدرات ولو مرة واحدة ¹⁷

• أجريت لك عملية نقل دم أو زرع عضو قبل عام 1992

• لقد تلقيت عوامل التخثر قبل عام 1987

• تمارس الجنس مع شخص مصاب بالتهاب الكبد الوبائي أو تشارك الإبر معه

• لقد كنت على غسيل الكلى

• نتائج اختبار الكبد لم تكن طبيعية

• أنت مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية

لماذا يجب اختبار جميع المواليد من أجل التهاب الكبد الفيروسي؟

توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بأن يخضع جميع الأمريكيين الذين ولدوا بين عامي 1945 و 1965 (يُطلق عليهم مواليد طفرة المواليد) لاختبار لمرة واحدة للالتهاب الكبدي سي. وذلك لأن ثلاثة من كل أربعة بالغين مصابين بالتهاب الكبد سي هم من مواليد ، ولا يعرف معظم مواليد طفرة المواليد أنهم مصابون به. . ¹⁸

من المحتمل أن يكون العديد من مواليد طفرة المواليد المصابين بالتهاب الكبد سي قد أصيبوا منذ سنوات عديدة قبل اختبار إمداد الدم بالتهاب الكبد سي.

كيف يتم تشخيص التهاب الكبد الفيروسي؟

تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعاني من أعراض التهاب الكبد الفيروسي. طبيبك سوف:

• اطرح أسئلة حول تاريخك الصحي

• قم بإجراء فحص جسدي

• اطلب اختبارات الدم التي تبحث عن أجزاء من الفيروس أو الأجسام المضادة التي يصنعها جسمك استجابة للفيروس. قد تقيس اختبارات أخرى كمية الفيروس في دمك.

كيف أعرف ما إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد الفيروسي الحاد أو المزمن؟

يبدأ التهاب الكبد A و B و C على أنه عدوى حادة (قصيرة المدى). يمكن أن تتطور بعض أنواع العدوى الحادة إلى عدوى مزمنة مدى الحياة. قد يقوم طبيبك بإجراء فحص دم لمعرفة ما إذا كانت العدوى حادة أو مزمنة.

• يسبب التهاب الكبد أ عدوى حادة فقط. يتعافى معظم الناس دون مشاكل صحية دائمة.

• يمكن أن يتسبب التهاب الكبد B و C في الإصابة بالعدوى الحادة والمزمنة. يتعافى بعض الأشخاص من العدوى الحادة ولا يمكنهم نقل العدوى للآخرين. بالنسبة للأشخاص الآخرين ، تتطور العدوى إلى عدوى مزمنة ويمكن أن تنتشر للآخرين.

كيف يتم علاج التهاب الكبد الفيروسي الحاد (قصير الأمد)؟

عادة ما يختفي التهاب الكبد الفيروسي الحاد من تلقاء نفسه. يسبب التهاب الكبد A عدوى حادة فقط ، لكن التهاب الكبد B و C غالبًا ما يسببان عدوى مزمنة أو عدوى تستمر مدى الحياة . إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد A أو B أو C الحاد ، فقد تشعر بالمرض لبضعة أشهر قبل أن تتحسن.

قد يوصي طبيبك بالراحة والتأكد من حصولك على كمية كافية من السوائل. تجنب الكحول وأدوية معينة ، مثل مسكن الآلام اسيتامينوفين ، لأنها يمكن أن تلحق الضرر بالكبد خلال هذا الوقت. يحتاج بعض الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد الفيروسي الحاد إلى دخول المستشفى للتعامل مع الأعراض.

إذا كنت تعتقد أنك مصاب بالتهاب الكبد ، فاذهب إلى الطبيب على الفور.

كيف يتم علاج التهاب الكبد الفيروسي المزمن (طويل الأمد)؟

إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد الفيروسي المزمن ، فإن علاجك يعتمد على نوع التهاب الكبد الذي تعاني منه:

• من المحتمل أن تلتقي بطبيبك بانتظام ، كل ستة إلى 12 شهرًا ، لمراقبة علامات الإصابة بأمراض الكبد وسرطان الكبد . إذا كنت تخطط للحمل في المستقبل ، فتحدث إلى طبيبك أولاً. قد تحتاج إلى أدوية مضادة للفيروسات لعلاج التهاب الكبد B ، لكن الكثير من الناس لا يحتاجون إلى دواء. لدى إدارة الغذاء والدواء (FDA) قائمة بالأدوية المعتمدة لعلاج التهاب الكبد بي .

• التهاب الكبد سي. إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد سي ، فتحدث مع طبيبك حول ما إذا كنت بحاجة إلى دواء. تعالج الأدوية المضادة للفيروسات المعتمدة حديثًا وقد تعالج التهاب الكبد سي لدى البالغين. لدى إدارة الغذاء والدواء قائمة بالأدوية المعتمدة لعلاج التهاب الكبد سي . إذا كان لديك تأمين صحي ، فاسأل عن المشاركة أو التأمين المشترك والأدوية التي تغطيها خطتك.

ماذا يمكن أن يحدث إذا لم يتم علاج التهاب الكبد الفيروسي؟

يتعافى معظم الأشخاص من التهاب الكبد أ بدون علاج أو مشاكل صحية طويلة الأمد.

يمكن أن يؤدي التهاب الكبد المزمن B و C إلى مشاكل صحية خطيرة ، مثل: ¹⁹

• تليف الكبد أو تندب الكبد

• سرطان الكبد

• تليف كبدى

قد يحتاج الأشخاص المصابون بفشل الكبد إلى زرع كبد للبقاء على قيد الحياة. في الولايات المتحدة ، يعد تليف الكبد الناجم عن التهاب الكبد C المزمن حاليًا السبب الأكثر شيوعًا للحاجة إلى زراعة الكبد. ²⁰ التهاب الكبد الفيروسي هو أيضًا السبب الأكثر شيوعًا لسرطان الكبد. ²¹

ماذا أفعل إذا اعتقدت أنني تعرضت لالتهاب الكبد الفيروسي؟

اتصل بطبيبك أو قسم الصحة المحلي أو التابع للولاية إذا كنت تعتقد أنك قد تعرضت للفيروس.

• إذا كنت قد تعرضت للإصابة بالتهاب الكبد A أو B ، فقد يوصي طبيبك بالحصول على لقاح (حقنة) لمنعك من الإصابة بالعدوى. ²² ، ²³

• يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) الأشخاص الذين يتعرضون لالتهاب الكبد C ، مثل عاملي الرعاية الصحية بعد استخدام عصا إبرة عرضية ، بإجراء اختبار لعدوى التهاب الكبد C. ¹⁸ الأدوية المضادة للفيروسات الجديدة لالتهاب الكبد سي تشفي معظم الأشخاص الذين يتناولونها. إذا كان لديك تأمين صحي ، فاسأل عن المشاركة والتأمين المشترك والأدوية التي تغطيها خطتك.

كيف يؤثر التهاب الكبد الفيروسي على الحمل؟

يمكن أن يسبب التهاب الكبد B و C مشاكل أثناء الحمل ويمكن أن ينتقل إلى طفلك. يكون خطر انتقال الفيروس إلى طفلك أعلى عند الإصابة بالتهاب الكبد B من C.

تظهر الأبحاث أن النساء الحوامل المصابات بالتهاب الكبد B أو C قد يكون لديهن مخاطر أكبر للإصابة ببعض مضاعفات الحمل: ²

• سكري الحمل

• طفل منخفض الوزن عند الولادة (أقل من 5 أرطال)

• الولادة المبكرة (وتسمى أيضًا الولادة المبكرة ، أو الأطفال المولودين قبل 37 أسبوعًا من الحمل). الولادة المبكرة هي السبب الرئيسي لوفاة الرضع وتزيد من مخاطر المشاكل الصحية والنمائية عند الولادة وبعدها في الحياة.

تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعتقد أنك حامل أو تخطط للحمل. بعض الأدوية المضادة للفيروسات التي تعالج التهاب الكبد سي ، مثل ريبافيرين ، يمكن أن تسبب تشوهات خلقية خطيرة إذا تم تناولها أثناء الحمل.

أنا مصاب بالتهاب الكبد الفيروسي وأنا حامل. هل سيصاب طفلي بالفيروس؟

ممكن. يمكن أن ينتقل التهاب الكبد B و C من المرأة الحامل إلى طفلها أثناء الولادة.

• إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد B ، فإن خطر انتقال العدوى إلى طفلك أعلى مما إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد C. تأكد من حصول طفلك على HBIG (الجلوبيولين المناعي لالتهاب الكبد B) وأول جرعة من لقاح التهاب الكبد B في غضون 12 ساعة من الولادة. سيحتاج طفلك إلى جرعتين أو ثلاث جرعات أخرى من اللقاح خلال الشهر التالي إلى 15 شهرًا للمساعدة في حمايته من الإصابة بالتهاب الكبد B. سيعتمد توقيت الحقن وعددها الإجمالي على نوع اللقاح وعمر طفلك ووزنه. يجب تطعيم جميع الأطفال ضد التهاب الكبد B. تحدث إلى طبيبك.

لقاح التهاب الكبد B مهم جدًا. الأطفال الذين يصابون بالتهاب الكبد B لديهم فرصة 90٪ للإصابة بالتهاب الكبد B المزمن (طويل الأمد). سيموت واحد من كل أربعة أشخاص مصابين عند الولادة لأسباب مرتبطة بالتهاب الكبد B مثل سرطان الكبد أو الفشل الكبدي. سيختبر طبيبك طفلك بعد اللقطة الأخيرة للتأكد من أنه محمي من المرض.

• إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد سي ، يُعتقد أن خطر انتقال الفيروس إلى طفلك منخفض ، لكنه لا يزال ممكنًا. الطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كان طفلك مصابًا هي إجراء اختبار. يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) باختبار الطفل بعد بلوغه سن 18 شهرًا. لا تظهر أي أعراض على معظم الأطفال المصابين بالتهاب الكبد C عند الولادة ويعملون بشكل جيد أثناء الطفولة. ¹⁷

هل يمكنني إرضاع طفلي إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد الفيروسي؟

نعم ، يمكنك إرضاع طفلك إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد الفيروسي. لا يمكنك نقل التهاب الكبد الفيروسي من خلال لبن الأم.

ولكن ، إذا كنتِ مصابة بالتهاب الكبد الوبائي سي وكانت الحلمة أو الجلد المحيط بها مشققًا أو ينزف ، فتوقفي عن إرضاع طفلك على هذا الثدي حتى تلتئم القروح. يمكنك شفط الحليب أو شفطه يدويًا من هذا الثدي حتى يشفى. تخلصي من أي حليب من هذا الثدي ، لأنه قد يكون ملوثًا بالتهاب الكبد C من الجلد المتشقق أو النازف.

سيساعد ضخ الثدي المتشقق أو النزيف في الحفاظ على إمدادات الحليب لديك ومنع الثدي من الامتلاء المفرط والألم. يمكنك إطعام طفلك حليبك من ثديك الصحي. ²⁴

كيف يمكنني منع التهاب الكبد الفيروسي؟

يمكنك تقليل خطر إصابتك بالتهاب الكبد الفيروسي باتباع الخطوات التالية. تعمل الخطوات بشكل أفضل عند استخدامها معًا. لا توجد خطوة واحدة يمكن أن تحميك من كل نوع من أنواع التهاب الكبد الفيروسي.

خطوات لتقليل خطر الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي: ¹⁴

• اصبح ملقحا. التطعيم هو أفضل طريقة للوقاية من التهاب الكبد A و B. لا يوجد لقاح ضد التهاب الكبد C. يوصى بلقاح التهاب الكبد A والتهاب الكبد B لأي شخص يريد الحماية من الفيروسات وللأشخاص الذين يعانون من بعض عوامل الخطر والمشاكل الصحية. اسأل طبيبك إذا كنت بحاجة إلى اللقاحات.

• اغسلي يديك بعد استخدام الحمام وتغيير الحفاضات وقبل تحضير الطعام أو تناوله.

• إذا مارست الجنس ، فاستخدم الواقي الذكري. تقلل الواقيات الذكرية من خطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً (STIs) أو نقلها ، بما في ذلك التهاب الكبد الفيروسي. يمكن أن ينتقل التهاب الكبد الفيروسي من خلال دم الحيض ، والسائل المهبلي ، والسائل المنوي (السائل المنوي). تأكد من وضع الواقي الذكري قبل أن يلمس القضيب المهبل أو الفم أو الشرج. لن تحميك الطرق الأخرى لتحديد النسل مثل حبوب منع الحمل أو الحقن أو الغرسات أو الأغشية من التهاب الكبد الفيروسي.

• قلل من عدد شركائك الجنسيين. يزداد خطر إصابتك بالتهاب الكبد الفيروسي مع عدد الشركاء الجنسيين مدى الحياة لديك.

• إذا كنت تستخدم الإبر أو المحاقن لأي سبب من الأسباب ، فلا تشاركها مع الآخرين.

• لا تشارك الأغراض الشخصية التي قد تكون ملطخة بالدماء ، مثل شفرات الحلاقة أو قلامة الأظافر أو فرش الأسنان أو أجهزة مراقبة الجلوكوز.

• لا تحصل على وشم أو ثقب في الجسم من شخص أو منشأة غير مرخصة.

• ارتدِ قفازات واقية إذا كان عليك أن تلمس دم شخص آخر. ²⁵

• إذا كنت من العاملين في مجال الرعاية الصحية أو السلامة العامة ، فاحصل على التطعيم ضد التهاب الكبد A و B ، واتبع دائمًا الاحتياطات القياسية الموصى بها ومبادئ مكافحة العدوى ، بما في ذلك ممارسات الحقن الآمنة. ²⁶

هل أحتاج إلى لقاحات التهاب الكبد الفيروسي؟

يمكن. لقاحات التهاب الكبد A و B يمكن أن تحميك من الإصابة بالعدوى. تحدث إلى طبيبك أو ممرضتك حول الحصول على اللقاحات الموصى بها. ²²

لا يوجد لقاح حتى الآن للوقاية من التهاب الكبد سي. ولكن يمكنك اتخاذ خطوات أخرى لتقليل خطر الإصابة بالتهاب الكبد سي .

من الذي يجب أن يحصل على لقاح التهاب الكبد الوبائي أ؟

يتم إعطاء لقاح التهاب الكبد A على جرعتين ، كل ستة إلى 18 شهرًا على حدة. هناك حاجة إلى جرعتين للحماية الدائمة.

يوصى باللقاح في الحالات التالية: ²⁷

• جميع الأطفال بدءًا من عام واحد (من 12 إلى 23 شهرًا)

• الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال

• الأشخاص الذين يسافرون أو يعملون في جزء من العالم ينتشر فيه التهاب الكبد A ، مثل أجزاء معينة من أمريكا الوسطى والجنوبية وآسيا وأفريقيا وأوروبا الشرقية. انظر المعلومات الصحية للمسافر في مركز السيطرة على الأمراض (CDC) .

• الأشخاص الذين يتعاطون العقاقير المحظورة

• الأشخاص الذين يتم علاجهم بمركزات عامل التخثر ، مثل الأشخاص المصابين بالهيموفيليا 

• الأشخاص المصابون بأمراض الكبد المزمنة

• الأشخاص الذين يعملون مع التهاب الكبد أ في المختبر أو مع الرئيسيات المصابة بالتهاب الكبد أ

• أفراد الأسرة الذين يخططون لتبني طفل ، أو رعاية طفل متبنى قادم حديثًا ، من بلد ينتشر فيه التهاب الكبد أ. راجع صفحة معلومات صحة المسافر الخاصة بمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها للتعرف على عمليات التبني الدولية .

من الذي يجب أن يحصل على لقاح التهاب الكبد B؟

يُعطى لقاح التهاب الكبد B عادةً على ثلاث جرعات على مدار ستة أشهر. يوصى باللقاح في الحالات التالية: ²⁸

• جميع الأطفال عند الولادة

• جميع الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 19 عامًا لم يتم تطعيمهم

• الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال

• الأشخاص الذين يعيشون أو يمارسون الجنس مع شخص مصاب بالتهاب الكبد بي

• الأشخاص الذين لديهم أكثر من شريك جنسي

• الأشخاص الذين يتشاركون معدات لحقن المخدرات

• الأشخاص المصابون بمرض مزمن في الكبد أو الكلى

• الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية

• الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا يعانون من مرض السكري

• الأشخاص الذين تعرضهم وظائفهم لدم الإنسان أو سوائل الجسم الأخرى

• المقيمين والعاملين في المرافق للأشخاص ذوي الإعاقات التنموية

• الأشخاص الذين يسافرون إلى أجزاء من العالم ينتشر فيها التهاب الكبد B ، مثل جنوب شرق آسيا وأفريقيا جنوب الصحراء الكبرى وحوض الأمازون في أمريكا الجنوبية وجزر المحيط الهادئ وأجزاء من أوروبا الشرقية وأجزاء من الشرق الأوسط. ²⁹ راجع صفحة معلومات صحة المسافر الخاصة بمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) .

إلى متى يحميك لقاحا التهاب الكبد A و B؟

تحتاج خلال حياتك إلى:

• سلسلة واحدة من لقاح التهاب الكبد الوبائي أ (حقنتان تعطيان بفاصل ستة أشهر على الأقل)

• سلسلة واحدة من لقاح التهاب الكبد B (ثلاث أو أربع طلقات على مدى 6 أشهر)

لا يحتاج معظم الأشخاص إلى جرعة معززة من أي من اللقاحين. ولكن إذا كنت قد خضعت لغسيل الكلى ، أو إجراء طبي لتنظيف دمك ، أو كان لديك جهاز مناعي ضعيف ، فقد يوصي طبيبك بجرعات إضافية من لقاح التهاب الكبد بي.

كيف يمكنني الحصول على لقاحات التهاب الكبد A و B مجانية أو منخفضة التكلفة؟

يتم تغطية لقاحات التهاب الكبد A والتهاب الكبد B في معظم خطط التأمين.

• إذا كان لديك تأمين ، فتحقق من مزود التأمين الخاص بك لمعرفة ما هو مدرج في خطتك.

• يغطي الجزء B من برنامج Medicare لقاحات التهاب الكبد B للأشخاص المعرضين للخطر.

• إذا كان لديك برنامج Medicaid ، فستختلف المزايا المغطاة في كل ولاية. تحقق مع برنامج ولايتك .

ابحث عن عيادة قريبة منك حيث يمكنك الحصول على لقاحات التهاب الكبد A و B.

المصادر

1. منظمة الصحة العالمية. (2009). موجز مقدم من منظمة الصحة العالمية حول وسائل منع الحمل الهرمونية وأمراض الكبد . منع الحمل؛ 80 (2009): 325-326.
2. Reddick ، ​​AL ، Jhaveri ، R. ، Gandhi ، M. ، James ، AH ، Swamy ، GK (2011). نتائج الحمل المرتبطة بالتهاب الكبد الفيروسي . مجلة التهاب الكبد الفيروسي. 18 (7): 394–8.
3. Macaluso، F.، Maida، M.، Minissale، MG، Vigni، TL، Attardo، S.، Orlando، E.، Petta، S. (2013). عوامل التمثيل الغذائي والتهاب الكبد المزمن: تفاعل معقد . بيوميد الدولية للبحوث ؛ 2013: 564645.
4. فيلا ، إي ، كارامباتو ، أ ، كام ، سي ، وآخرون. (2011). يرتبط انقطاع الطمث المبكر بنقص الاستجابة للعلاج المضاد للفيروسات لدى النساء المصابات بالتهاب الكبد الوبائي المزمن . أمراض الجهاز الهضمي . 140 (3): 818-829.
5. Burton ، MJ ، Brock ، JB ، Geraci ، SA (2013). النساء المصابات بعدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي المزمن . المجلة الطبية الجنوبية. 106 (7): 422-426.
6. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. (2017). مراقبة التهاب الكبد الفيروسي - الولايات المتحدة ، 2015 .
7. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. (2016). سكان جزر آسيا والمحيط الهادئ .
8. Edlin BR ، Eckhardt BJ ، Shu MA ، Holmberg SD ، Swan T. (2015). نحو تقدير أكثر دقة لانتشار التهاب الكبد الوبائي سي في الولايات المتحدة. أمراض الكبد . 62 (5): 1353-63.
9. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. (2016). التهاب الكبد الوبائي سي: لماذا يجب اختبار الأشخاص الذين ولدوا في الفترة من 1945 إلى 1965.
10. تحالف عمل التحصين. (2014). التهاب الكبد A و B و C: تعرف على الاختلافات .
11. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. (2016). أسئلة وأجوبة حول التهاب الكبد أ للجمهور.
12. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. (2015). الأمراض المعدية المتعلقة بالسفر: التهاب الكبد أ .
13. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. (2016). الأسئلة الشائعة حول التهاب الكبد B للجمهور.
14. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. (2016). الأسئلة الشائعة حول التهاب الكبد الوبائي سي للجمهور.
15. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. (2016). أبجديات التهاب الكبد .
16. فرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية. (2016). بيان التوصية النهائية: التهاب الكبد B ، المراهقون والبالغون غير الحوامل: الفحص ، مايو 2014 .
17. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. (2017). الأسئلة الشائعة حول التهاب الكبد الوبائي سي للمهنيين الصحيين .
18. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. (2012). توصيات لتحديد الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي المزمن بين الأشخاص المولودين خلال الفترة من 1945 إلى 1965 . MMWR ؛ 61 (4).
19. المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى. (2012). التهاب الكبد الفيروسي: من أ إلى هـ وما بعده .
20. المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى. (2012). زراعة الكبد .
21. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. (2016). التهاب الكبد الفيروسي .
22. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. (2016). أسئلة وأجوبة التهاب الكبد الوبائي للمهنيين الصحيين .
23. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. (2016). الأسئلة الشائعة حول التهاب الكبد B للمهنيين الصحيين .
24. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. (2015). الرضاعة الطبيعية: عدوى التهاب الكبد B و C.
25. المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى. (2012). ما أحتاج لمعرفته حول التهاب الكبد سي.
26. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. (2017). التهاب الكبد الفيروسي - توصيات مراكز السيطرة على الأمراض (CDC) لسكان وإعدادات محددة .
27. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. (2016). بيان معلومات لقاح التهاب الكبد الوبائي (VIS) .
28. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. (2016). بيان معلومات لقاح التهاب الكبد B (VIS) .
29. منظمة الصحة العالمية. (2016). التهاب الكبد ب.