هل يمكن للمراهقات أن يصبن بـ سرطان الثدي ؟

سرطان الثدي عند الإناث الأصغر من 20 سنة نادر للغاية. يحدث فقط بمعدل 0.1٪ ، مما يعني أنه من بين كل مليون مراهقة ، توجد حالة واحدة فقط من حالات الإصابة

سرطان الثدي عند الإناث الأصغر من 20 سنة نادر للغاية. يحدث فقط بمعدل 0.1٪ ، مما يعني أنه من بين كل مليون مراهقة ، توجد حالة واحدة فقط من حالات الإصابة بسرطان الثدي. ¹

يمكن أن تكون الكتل في أنسجة الثدي في سن المراهقة ناتجة عن نمو الثدي ، أو التحولات الهرمونية من الدورة الشهرية ، أو التغيرات غير السرطانية في الثدي.

تستعرض هذه المقالة تطور الثدي ، وتغيرات الثدي في الدورة الشهرية ، وأساطير سرطان الثدي ، والتغيرات غير السرطانية في الثدي ، وأسباب سرطان الثدي ، وفحوصات الثدي.

أعراض البلوغ والتداخل بين سرطان الثدي

أثناء فترة البلوغ ، يُفرز دماغك هرمونات معينة تسبب نمو الثدي وفي نهاية المطاف فترة الحيض . ²

• نمو الثدي الطبيعي

براعم الثدي هي نتوءات بارزة تحت الحلمة. إنها أول علامة على نمو الثدي وعادة ما تظهر بين سن 7 و 13. ² قد تشعر براعم الثدي بالصلابة في البداية ولكنها تلين بمرور الوقت. ³

من الطبيعي والشائع أن تشعري بتورم أو ألم في ثدييك أثناء نموهما وتطورهما. ⁴

حجم وشكل الثدي فريد من نوعه للجميع. لدى معظم الناس ثدي واحد أكبر قليلاً من الآخر.

• تغييرات الدورة الشهرية

ترتفع الهرمونات الأنثوية وتنخفض خلال دورتك الشهرية. يمكن أن يتسبب هذا التقلب الهرموني في شعور الثديين بتكتل أو رقة أو ثقل ، خاصة خلال الأسبوع الذي يسبق الدورة الشهرية. ⁵

متوسط ​​عمر الدورة الشهرية الأولى : في حين أن هذا مجرد متوسط ​​، تبدأ معظم الفتيات فترة الحيض بعد حوالي عامين من نمو براعم الثدي. ²

• المفاهيم الخاطئة حول سرطان الثدي

الإنترنت مليء بالمفاهيم الخاطئة حول سرطان الثدي. كوني حاسمة بشأن المعلومات التي تحصلين عليها من الإنترنت. تأكدي من أن المصدر موثوق ويستخدم البحث العلمي الحالي.

لا تزيد العوامل التالية من خطر الإصابة بسرطان الثدي:

• إصابة الثدي ⁶

• ثقب الحلمة. ⁷

• حمالات الصدر السلكية السفلية ⁸

هل يمكن للهواتف المحمولة أو مزيلات العرق أن تسبب السرطان؟

لا توجد أدلة علمية كافية للقول إن الهواتف المحمولة ومزيلات العرق ومضادات التعرق تسبب السرطان ، وهناك حاجة إلى مزيد من البحث. ⁹ ، ¹⁰ قد يعني هذا عدم وجود دراسات أو بيانات كافية ، أو أن نتائج الدراسات متضاربة ، أو أن هناك قيودًا داخل الدراسات الحالية. ¹¹

تغييرات أخرى في الثدي في سن المراهقة

تعد الأورام الغدية الليفية والثدي الليفي من الأسباب الشائعة للكتل الحميدة (غير السرطانية) عند المراهقين. في سن المراهقة.

• الأورام الغدية الليفية عبارة عن كتل صلبة أو مطاطية ، مستديرة ، متحركة يمكن أن تنمو إلى عدة بوصات. عادة ما تكون في الجزء العلوي والخارجي من الثدي ولا تسبب عادة ألمًا أو تغيرات في الحلمة أو الجلد. ¹²

• تحدث التغيرات الكيسية الليفية بالثدي عندما تزداد سماكة أنسجة الثدي. قد تشعرين بالتكتل ويمكن أن تؤدي إلى تكيسات غير ضارة مملوءة بالسوائل تظهر وتختفي ، خاصةً حول دورتك الشهرية. ³ ، ⁵

ماذا تفعلين إذا كان لديك ورم؟ إذا كان لديك كتلة تسبب لك الانزعاج أو تقلقك، فتحدثي إلى والدك أو ولي أمرك أو مقدم الرعاية الصحية أو ممرضة المدرسة. عادة ما يكون العلاج الطبي مطلوبًا فقط إذا كان يسبب الألم أو القلق الشديد. ¹²

• الثدي وتحديد النسل

تشير الدراسات إلى زيادة بنسبة 8٪ إلى 24٪ في خطر الإصابة بسرطان الثدي لمن يستخدمن وسائل منع الحمل الهرمونية . ¹ ، ¹³ ومع ذلك ، فإن خط الأساس لخطر الإصابة بالسرطان بالنسبة للمراهقات منخفض للغاية ، والفرق في خطر الإصابة بالسرطان بين المراهقات اللواتي يأخذن موانع الحمل مقابل أولئك الذين لا يفعلون ذلك ضئيل. ¹⁴

تختلف المخاطر مع تقدم العمر وهي أقل بالنسبة للنساء الأصغر سنًا. تظهر الأبحاث حالة سرطان إضافية واحدة لكل 50000 امرأة تستخدم موانع الحمل الهرمونية. ¹³ ، ¹⁵

العمر النموذجي لسرطان الثدي

في حين أن سرطان الثدي يمكن أن يصيب النساء الأصغر سنًا ، إلا أن معظمه يصيب النساء في سن الخمسين وما فوق. ¹⁶

الأعراض التي يجب البحث عنها

تحدثي إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعانين من الأعراض التالية في ثدييك: ⁴ ، ¹⁷

• حلمة تنقلب إلى الداخل

• كتل صلبة (باستثناء براعم الثدي)

• كتل لا تتحرك بسهولة أو تختفي

• إفرازات من الحلمة (إذا لم تكوني حاملاً أو مرضعة)

• ألم لا علاقة له بالدورة الشهرية

• تغيرات في الجلد (احمرار أو تورم أو جفاف أو قشاري أو طفح جلدي سميك أو مثير للحكة أو التجعيد)

• تورم الغدد الليمفاوية تحت الذراع أو بالقرب من عظمة الترقوة

• تغيير غير مبرر في الحجم أو الشكل

هل ألم الثدي أو الحلمة من أعراض سرطان الثدي؟ في حين أن آلام الثدي تجعلنا نفكر في كثير من الأحيان بسرطان الثدي ، فمن النادر جدًا أن يتسبب سرطان الثدي في حدوث ألم في الثدي أو الحلمة . ¹⁸

أسباب الإصابة بسرطان الثدي

نظرًا لوجود عدد قليل جدًا من حالات سرطان الثدي لدى المراهقات ، فلا يوجد الكثير من الأبحاث حول السبب. ومع ذلك ، فيما يلي عوامل الخطر المعروفة للإصابة بسرطان الثدي : ¹⁶ ، ¹⁹

• كونك امرأة

• وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي أو المبيض ²⁰

• التقدم في السن

• تحور الجين BRCA1 أو BRCA2

• السمنة أو زيادة الوزن

• العلاج الإشعاعي السابق

" إذا شاهدت شخصًا تحبينه يمر بسرطان الثدي ، فقد تشعرين بالخوف أو الغضب أو الذنب أو الإهمال أو الإحراج أو القلق بشأن خطر إصابتك بسرطان الثدي. ²¹

هذه المشاعر طبيعية ، ولا توجد طريقة صحيحة للشعور بها. من الجيد التعبير عن هذه المشاعر من خلال التحدث إلى أحد أفراد الأسرة الموثوق بهم أو مستشار أو مجموعة دعم . ويمكن أن يساعد أيضًا في كتابتها في مجلة ". ²²

• نظرة سريعة على العلاج

قد يشمل علاج سرطان الثدي واحدًا أو مجموعة مما يلي: ²³

• العلاج الكيميائي : يشمل العلاج الكيميائي الأدوية المستخدمة لقتل الخلايا السرطانية.

• الأدوية : يمكن إعطاء أدوية أخرى غير العلاج الكيميائي اعتمادًا على نوع السرطان. تشمل هذه الأدوية الهرمونات والعلاج الموجه والعلاج المناعي وغير ذلك.

• الإشعاع : يستخدم العلاج الإشعاعي الإشعاع المؤين لقتل الخلايا السرطانية.

• الجراحة : تختلف خيارات الجراحة اعتمادًا على مرحلة السرطان (مقدار السرطان وما إذا كان قد انتشر) والموقع. قد تشمل استئصال الكتلة الورمية ، واستئصال الثدي ، وإعادة بناء الثدي .

متى تبدئين فحوصات الثدي

لا يُنصح بإجراء فحوصات ذاتية للثدي حتى تصلي إلى العشرينات من العمر. ومع ذلك ، من الجيد التعرف على ثدييك لمعرفة ما هو طبيعي بالنسبة لك.

يمكنك القيام بذلك عن طريق الاستلقاء ولمس ثدييك برفق بأطراف أصابعك. لاحظي الملمس أو النعومة أو الصلابة أو التكتل أو الرقة أو أي شيء آخر تشعرين به. ²⁴

عند النظر في المرآة ، لاحظي حجم وشكل ولون ثدييك. راقبي أي تغيرات في الجلد أو الحلمات.

ضعي في اعتبارك أن ثدييك ما زالا في طور النمو ويمكن أن يتغيرا. قد تشعرين أيضًا باختلاف أثناء فترات مختلفة من دورتك الشهرية. ²⁴

- فحوصات الثدي السريرية

من النادر أن تحتاج المراهقات إلى فحوصات سريرية للثدي. ومع ذلك ، إذا كنت معرضة لخطر كبير أو لديك أعراض ، فقد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء واحد.

أثناء الفحص السريري للثدي ، سيطلب منك مقدم الرعاية الصحية الاستلقاء على ظهرك والضغط برفق حول أنسجة الثدي ، لفحصها بحثًا عن وجود كتل أو تكيسات. ⁴

اسألي عن مقدم رعاية صحية إذا لزم الأمر : من الجيد دائمًا أن تسألي عن موفر أو مرافقة إذا كان ذلك سيجعلك تشعرين براحة أكبر.

• تصوير الثدي بالأشعة السينية

لا يُنصح بتصوير الثدي بالأشعة السينية للنساء دون سن الأربعين إلا في حالة تعرضهن لخطر كبير أو ظهور أعراض. لا يُنصح بها عادة للمراهقات للأسباب التالية: ⁸

• من الأفضل عدم تعريض المراهقات للإشعاع ما لم يكن ذلك ضروريًا للغاية.

• أنسجة الثدي في سن المراهقة كثيفة (وهذا يحد من حساسية تصوير الثدي بالأشعة السينية).

• المراهقات معرضات لخطر منخفض جدًا للإصابة بسرطان الثدي.

إذا كانت لدى المراهقة علامات أو أعراض لسرطان الثدي ، فعادةً ما تكون الموجات فوق الصوتية هي اختبار التصوير المفضل. ²⁵

تاريخ عائلي من السرطان : تحدثي إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك تاريخ عائلي من السرطان. لا يُنصح عادةً بفحص سرطان الثدي أو الاختبار الجيني إلا إذا تجاوزت سن 18 عامًا. ومع ذلك ، يجب أن يعرفوا تاريخ عائلتك لسرطان الثدي الآن حتى تتمكنا من وضع خطة معًا. ²² ، ²⁶

ملخص

سرطان الثدي عند المراهقات نادر جدًا. عادةً ما تكون الكتل الموجودة في أنسجة الثدي لدى المراهقات غير ضارة وتسببها نمو الثدي أو التحولات الهرمونية. في حين أن الفحوصات الذاتية للثدي وفحوصات الثدي السريرية ليست ضرورية للمراهقات ، فمن الجيد التعرف على ثدييك. ضعي في اعتبارك أنه مع نمو الثديين ، يتغيران ويمكن أن يشعروا بالتكتل أو الألم أو الثقل أو الرقة. كما أنها تتغير خلال دورتك الشهرية.

صحة المرأة: يمكن أن تتسبب براعم الثدي أو أنسجة الثدي المتكتلة أو الألم في قلق المراهقات بشأن سرطان الثدي. هذه المشاعر طبيعية ، لكن تذكري أن سرطان الثدي لدى المراهقات نادر جدًا. عادة ما تكون التغييرات بسبب نمو الثدي أو دورتك الشهرية. تحدثي إلى أحد أفراد الأسرة الموثوق بهم أو ممرضة المدرسة إذا وجدت شيئًا يقلقك. يمكنك أيضًا الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك واطلبي التحدث معه أو مع ممرضته.

أسئلة مكررة

• هل تصلب الثدي عند المراهقات أمر طبيعي؟

يعتبر وجود كتلة صلبة أسفل الحلمة مباشرة (برعم الثدي) أمرًا طبيعيًا عندما تبدأ في نمو الثديين. اتصلي بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان ثدياك قد اكتمل نموهما بالفعل ، وتشعرين بوجود كتلة صلبة لا تتحرك أو تختفي.

• ما هو معدل البقاء على قيد الحياة لسرطان الثدي في سن المراهقة؟

في الحالات النادرة التي تصاب فيها المراهقة بسرطان الثدي ، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات 86٪. ¹

• ما الذي يجب أن تبحث عنه الفتيات المراهقات في الفحص الذاتي للثدي؟

لا يُنصح بالفحص الذاتي للثدي حتى تصل النساء إلى العشرينات من العمر. ومع ذلك ، من الجيد البدء في التعرف على ثدييك مبكرًا. لاحظي النعومة والصلابة والتكتل والألم. يمكن أن تتغير هذه مع نمو الثدي ودورة الطمث.   

المصادر

1. ميلر ك ، فيدلر-بينوديا M ، كيجان تي ، وآخرون. احصائيات السرطان للمراهقين والشباب 2020 . CA السرطان J كلين. 2020 ؛ 70 (6): 443-459. دوى: 10.3322 / caac.21637
2. Nemours صحة المراهقين. كل شيء عن سن البلوغ .
3. Nemours صحة المراهقين. الصدور وحمالات الصدر .
4. Nemours صحة المراهقين. اختبارات الثدي .
5. إرين تي ، أصلان أ ، أوزمير الأول وآخرون. العوامل المؤثرة في ألم الثدي. العناية بالثدي (بازل). 2016 ؛ 11 (3): 188-193. دوى: 10.1159 / 000444359
6. علاوي Z ، Cuzick J ، Baum M. ATAC / LATTE محققون. هل تؤدي الصدمة أو التدخل الجراحي البيني إلى زيادة قصيرة الأمد في معدلات تكرار الإصابة بسرطان الثدي ؟ آن أونكول. 2012 ؛ 23 (4): 866-9. دوى: 10.1093 / أنونك / mdr316
7. لي ب ، فانجيبورام آر ، بيترسن إي ، تايرينج إس.المضاعفات المرتبطة بثقب الجسم الحميم . ديرماتول أونلاين ج .2018 ؛ 24 (7): 13030 / qt5gp333zr. PMID: 30261561
8. Chen L، Malone K، Li C. Bra ارتداء غير مرتبط بمخاطر الإصابة بسرطان الثدي: دراسة شواهد على أساس السكان . السرطان Epidemiol Biomarkers السابق. 2014 ؛ 23 (10): 2181-5. دوى: 10.1158 / 1055-9965.EPI-14-0414
9. معهد NIH الوطني للسرطان. الهواتف المحمولة ومخاطر الإصابة بالسرطان .
10. معهد NIH الوطني للسرطان. مضادات التعرق ومزيلات العرق وسرطان الثدي .
11. Yarborough M. التحرك نحو أبحاث أقل تحيزًا . BMJ Open Science. 2021 ؛ 5: e100116. دوى: 10.1136 / bmjos-2020-100116
12. Cerrato F ، Labow B. تشخيص وعلاج الأورام الغدية الليفية في ثدي المراهقين . سيمين بلاست سورج. 2013 ؛ 27 (1): 23-25. دوى: 10.1055 / s-0033-1343992
13. الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد. موانع الحمل الهرمونية وخطر الاصابة بسرطان الثدي .
14. الكلية الأمريكية لأمراض النساء والتوليد. موانع الحمل الهرمونية وخطر الاصابة بسرطان الثدي .
15. Mørch L ، Skovlund C ، Hannaford P ، Iversen L ، Fielding S ، Lidegaard Ø. وسائل منع الحمل الهرمونية المعاصرة وخطر الإصابة بسرطان الثدي . إن إنجل جي ميد. 2017 ؛ 377: 2228-39. دوى: 10.1056 / NEJMoa170073
16. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. سرطان الثدي: ما هي عوامل الخطر ؟
17. جمعية السرطان الأمريكية. علامات وأعراض سرطان الثدي .
18. Sivarajah R و Welkie J و Mack J و Casas R و Paulishak M و Chetlen A. مراجعة لألم الثدي: الأسباب وتوصيات التصوير والعلاج . مجلة تصوير الثدي. 2020 ؛ 2 (2): 101-111. دوى: 10.1093 / jbi / wbz082
19. جمعية السرطان الأمريكية. عوامل الخطر وأسباب سرطان الأطفال .
20. ليو إل ، هاو إكس ، سونغ زد وآخرون . الارتباط بين تاريخ العائلة وخصائص سرطان الثدي . مندوب علوم .2021 ؛ 11 (6360). دوى: 10.1038 / s41598-021-85899-8
21. برادبري أ ، باتريك ميلر إل ، شوارتز إل ، إت آل. التكيف النفسي والاجتماعي لدى الفتيات في سن المدرسة مع وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي . طب الأطفال . 2015 ؛ 136 (5): 927-937. 10.1542 / Peds.2015-0498
22. معهد NIH الوطني للسرطان. عندما يكون والدك مصابًا بالسرطان: دليل للمراهقين .
23. جمعية السرطان الأمريكية. علاج سرطان الثدي .
24. Nemours صحة المراهقين. هل يجب أن أجري فحصًا ذاتيًا للثدي ؟
25. جونز ك. تصوير ثدي المراهقات . سيمين بلاست سورج. 2013 ؛ 27 (1): 29-35. دوى: 10.1055 / s-0033-1343994
26. معهد NIH الوطني للسرطان. الطفرات الجينية BRCA: مخاطر الإصابة بالسرطان والاختبارات الجينية .